Una nueva familia de antibióticos consigue mejores resultados frente a la tuberculosis resistente

Un equipo internacional ha modificado la estructura qu?mica del f?rmaco.Evitar? que las bacterias utilicen su mecanismo de resistencia frente al antibi?tico.La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas con mayor incidencia a nivel mundial, con 8,6 millones de enfermos en 2012.

La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas con mayor incidencia a nivel mundial con 8,6 millones de enfermos en 2012. En Espa?a, seg?n datos del Centro Nacional de Epidemiolog?a, su incidencia fue de 13,10 casos por cien mil habitantes en 2012, (4,3 en Francia y 3,9 en Alemania).

La tuberculosis multirresistente es una variante que no responde al tratamientoLa tuberculosis multirresistente (MDR) es una peligrosa variante de la tuberculosis que no responde al tratamiento con los escasos f?rmacos disponibles. Seg?n los ?ltimos datos, la MDR caus? 450.000 nuevos casos en 2012, y un total de 170.000 muertos en todo el mundo.

Pensando en esta resistencia, un equipo internacional de investigadores, con participaci?n espa?ola, ha desarrollado una nueva familia de antibi?ticos que es m?s eficaz contra la tuberculosis. Seg?n su art?culo, que publica Nature Medicine, los cient?ficos han modificado la estructura qu?mica y de ese modo han logrado evitar que las bacterias rechacen el f?rmaco.

La investigaci?n, realizada en ratones, describe una nueva familia de f?rmacos que son activos para matar a la Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la tuberculosis. "Se trata de una nueva familia de antibi?ticos que no tienen ninguna relaci?n, ni qu?mica ni estructural, con los que ya existen", asegura Jos? Antonio A?nsa, de la Universidad de Zaragoza y miembro del equipo.

Es una nueva familia de antibi?ticos que no tienen relaci?n con los ya existentesEl estudio ha sido coordinado por el?St. Jude Childrens Research Hospital, de Memphis (EE UU) y en ?l ha participado por parte espa?ola, adem?s de A?nsa, Cristina Villellas, tambi?n de la Universidad de Zaragoza (ambos pertenecen al Centro de Investigaci?n Biom?dica en Red de Enfermedades Respiratorias, dependiente del Instituto de Salud Carlos III).

Este nuevo paso contra la tuberculosis "permitir? dise?ar antibi?ticos m?s eficaces, al modificar su estructura qu?mica y evitar de este modo que las bacterias los rechacen o exporten al exterior continuamente". Este logro evitar? que las bacterias puedan utilizar sus propios mecanismos de resistencia frente a estos nuevos antibi?ticos.

El estudio comenz? hace casi dos d?cadas, de la mano de A?nsa, al iniciar una nueva l?nea de trabajo sobre el desarrollo de antimicrobianos y mecanismos de resistencia. A?nsa comenz? estudiando unas prote?nas de M. tuberculosis denominadas bombas de eflujo, que reconocen los antibi?ticos que penetran en la bacteria y los expulsan al exterior, con lo que los antibi?ticos pierden actividad y la bacteria puede volverse resistente a ellos.

Faltan entre 10 y 12 a?os para que estos f?rmacos puedan ser una realidad"Este estudio demuestra que una variaci?n en la estructura qu?mica de los antibi?ticos puede ser determinante para su actividad, ya que influye de modo importante a la hora de ser reconocidos o no por las bombas de eflujo (expulsi?n) que tienen las bacterias", seg?n la misma nota.

En concreto, los nuevos f?rmacos se llaman espectinamidas y se han obtenido a partir del antibi?tico natural espectinomicina, mediante s?ntesis qu?mica. En su dise?o se ha tenido en cuenta la estructura del ribosoma, el org?nulo bacteriano al que se unen e inactivan para llevar a cabo su acci?n antibacteriana.

Sus caracter?sticas son: actividad casi exclusiva frente a la bacteria que causa la tuberculosis (incluso contra las cepas que han desarrollado resistencia a los f?rmacos), bajos niveles de toxicidad y su eficacia para frenar el desarrollo de la tuberculosis en animales de experimentaci?n. En todo caso, seg?n A?nsa, al menos faltan de 10 a 12 a?os para que estos f?rmacos puedan ser una realidad.

Expertos de la OMS piden a los políticos medidas para combatir el consumo de comida rápida

En un estudio que publica el Bolet?n de la Organizaci?n Mundial de la Salud, los investigadores creen que los gobiernos podr?a frenar el?sobrepeso y la obesidad."A menos que los gobiernos tomen medidas para regular sus econom?as, la mano invisible del mercado continuar? promoviendo la obesidad", afirman.El trabajo es el primero en examinar los efectos de la desregulaci?n de la econom?a y el consiguiente aumento de las transacciones de comida r?pida.?

Los gobiernos podr?an frenar e incluso revertir la creciente epidemia de sobrepeso y obesidad, que puede tener consecuencias graves para la salud a largo plazo, como diabetes, enfermedades cardiacas, derrame cerebral y c?ncer, seg?n concluye un estudio que publica este lunes el Bolet?n de la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS).

Para ello, los investigadores piden a los dirigentes pol?ticos que adopten medidas para combatir el consumo de comida r?pida. El trabajo, realizado por un equipo de investigadores con sede en Estados Unidos e Irlanda, es el primero en examinar los efectos de la desregulaci?n de la econom?a, incluidos los sectores de la agricultura y alimentaci?n, y el consiguiente aumento de las transacciones de comida r?pida, en la obesidad a lo largo del tiempo.

Los investigadores hallaron que mientras que el n?mero medio de transacciones anuales de comida r?pida por habitante aument? de 26,61 a 32,76, el IMC promedio creci? de 25,8 a 26,4 Los autores adoptaron un enfoque nuevo que consisti? en tomar datos sobre el n?mero de transacciones de comida r?pida por habitante entre 1999 y 2008 en 25 de pa?ses de ingresos altos y los compararon con las cifras sobre el ?ndice de masa corporal (IMC) en los mismos pa?ses durante el mismo periodo de tiempo, como indicaci?n del consumo de comida r?pida. Se considera que una persona con un IMC de 25 o m?s tiene sobrepeso, siendo obesa la que posee un IMC de 30 o m?s.

Los investigadores hallaron que mientras que el n?mero medio de transacciones anuales de comida r?pida por habitante aument? de 26,61 a 32,76, el IMC promedio creci? de 25,8 a 26,4. Por tanto, cada aumento de una unidad en el n?mero medio de transacciones anuales de comida r?pida por habitante se asoci? con un aumento del 0,0329 en el IMC durante el periodo de estudio.

"A menos que los gobiernos tomen medidas para regular sus econom?as, la mano invisible del mercado continuar? promoviendo la obesidad en todo el mundo, con consecuencias desastrosas para el futuro de la salud p?blica y la productividad econ?mica", afirma el autor principal, Roberto De Vogli, del Departamento de Ciencias de la Salud P?blica de la Universidad de California, Davis, en Estados Unidos.

El an?lisis se centra en pa?ses de altos ingresos, pero los resultados tambi?n son de utilidad para los pa?ses en desarrollo, ya que "casi todos los pa?ses han experimentado un proceso de desregulaci?n de los mercados y globalizaci?n, sobre todo en las ?ltimas tres d?cadas", dijo De Vogli. Las cifras del IMC tambi?n muestran hasta qu? punto los problemas de sobrepeso y obesidad se han generalizado y que, por t?rmino medio, personas que viven en los 25 pa?ses analizados tienen sobrepeso o lo han tenido en los ?ltimos 15 a?os.

El n?mero medio de transacciones anuales de comida r?pida por habitante aument? en los 25 pa?ses. Los mayores incremetos sucedieron en Canad? (16,6 transacciones por habitante), Australia (14,7), Irlanda (12,3) y Nueva Zelanda (10,1), mientras que la subida de estas transacciones de fast-food fue menor en los pa?ses con una regulaci?n de mercado m?s estricta, como Italia (1,5), Holanda (1,8), Grecia (1,9) y B?lgica (2,1).

Los autores descubrieron que la ingesta de grasas animales y el total de calor?as s?lo cambi? de forma escasa en un periodo de fuerte aumento de la obesidad. Con datos de la Organizaci?n para la Alimentaci?n y la Agricultura de las Naciones Unidas, los cient?ficos detectaron que la ingesta de grasas animales disminuy? levemente de 212 kcal por persona y d?a en 1999 a 206 en 2008 y que el consumo de calor?as subi? ligeramente en seis de esos a?os con 3.432 calor?as por habitante y d?a en 2002, en comparaci?n con 3.437 en 2008, a pesar de que la mayor?a de los hombres y las mujeres no necesitan m?s unas 2.500 y 2.000 calor?as al d?a, respectivamente.

Este estudio muestra la importancia de las pol?ticas p?blicas de hacer frente a la epidemia de la obesidad"Este estudio muestra la importancia de las pol?ticas p?blicas de hacer frente a la epidemia de la obesidad", dijo el doctor Francesco Branca, director del Departamento de Nutrici?n para la Salud y el Desarrollo en la OMS.??A su juicio, se necesitan pol?ticas dirigidas a la alimentaci?n y la nutrici?n desde varios sectores como la agricultura, la industria, la salud, el bienestar social y la educaci?n.

"Los pa?ses donde la dieta est? cambiando de una rica en cereales a una alta en grasa, az?car y alimentos procesados deben tomar medidas a fin de que el suministro de alimentos est? en consonancia con las necesidades de salud de la poblaci?n", afirma. El nuevo estudio se hace eco de un cuerpo creciente de literatura que proporciona pruebas de las medidas que los gobiernos podr?an adoptar para revertir la epidemia de obesidad, impidiendo la difusi?n de los productos alimentarios ultraprocesados.

Entre estas medidas, se incluyen incentivos econ?micos para los productores que venden alimentos saludables y alimentos frescos en lugar de ultraprocesados, as? como subsidios para cultivar frutas y hortalizas, y, por el contrario, "desincentivos" econ?micos para las industrias que venden comida r?pida, alimentos ultraprocesados y refrescos, como un impuesto y/o la reducci?n o eliminaci?n de los subsidios a los productores/empresas que emplean ma?z para el crecimiento r?pido de tejidos, cantidades excesivas de fertilizantes, pesticidas, productos qu?micos y antibi?ticos.

Asimismo, pol?ticas de zonificaci?n para controlar el n?mero y tipo de establecimientos de comida, una regulaci?n m?s estricta de la publicidad de comida r?pida y refrescos, especialmente la dirigida a los ni?os; normas comerciales que disuadan de la importaci?n y el consumo de comida r?pida, alimentos ultraprocesados y refrescos; y sistemas de etiquetado m?s eficaces, sobre todo para los alimentos ultraprocesados, la comida r?pida y los refrescos son otras pol?ticas que funcionar?an.

Los 194 estados miembros de la OMS acordaron el Plan de acci?n mundial para la prevenci?n y el control de las enfermedades no transmisibles en la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2013. Uno de los nueve objetivos voluntarios del plan es "frenar el aumento de la diabetes y la obesidad", adem?s de que se proponen medidas que los pa?ses pueden adoptar para combatir la obesidad, como aumentar el consumo de frutas y verdura, o gestionar subsidios e impuestos alimentarios para promover una dieta saludable.

La pérdida de oído puede acelerar la disminución del tejido cerebral

Un estudio muestra c?mo personas con problemas de audici?n perdieron m?s de un cent?metro c?bico de tejido cerebral m?s cada a?o.La desaparici?n de tejido cerebral podr?a estar relacionada con las primeras etapas del deterioro cognitivo leve y el alzh?imer.La p?rdida auditiva se asocia a una disminuci?n de la salud f?sica y mental.

La p?rdida de audici?n ya se ha relacionado con marcadas diferencias en la estructura cerebral, tanto en humanos como en animales. En concreto, las estructuras que procesan la informaci?n del sonido tend?an a ser de menor tama?o, pero se desconoc?a si estas diferencias estructurales se produc?an antes o despu?s de la p?rdida de audici?n.

Ahora investigadores de la Universidad Johns Hopkins y el Instituto Nacional del Envejecimiento (EE UU) han descubierto que la p?rdida de audici?n parece acelerar la reducci?n del tejido cerebral que se produce con la edad.

Los resultados de este estudio, que publica la revista Neuroimage, se suman a una creciente lista de consecuencias para la salud asociadas con la p?rdida auditiva, incluyendo un mayor riesgo de demencia, ca?das, ingresos hospitalarios y, en general, una disminuci?n de la salud f?sica y mental.

Se produce una mayor contracci?n en las regiones que procesan el sonido y el hablaPara este trabajo, Frank Lin y su equipo utilizaron datos del Estudio Longitudinal de Baltimore, a?n en marcha, para comparar los cambios cerebrales que se dan con el tiempo entre adultos con audici?n normal y otros que oyen con dificultad. Dicho estudio epidemiol?gico se inici? en 1958 para realizar un seguimiento de varios factores de salud de miles de hombres y mujeres.

Reclutaron 126 participantes a los que sometieron a im?genes por resonancia magn?tica para ver los cambios cerebrales durante al menos 10 a?os, periodo en el que adem?s se sometieron a chequeos m?dicos completos, incluyendo pruebas de audici?n. Al inicio de este suban?lisis, 75 ten?an un nivel auditivo normal y 51 presentaban ya alg?n tipo de deficiencia, con una p?rdida de al menos 25 decibelios.

Despu?s de analizar las resonancias magn?ticas realizadas posteriormente, vieron que los participantes cuya audici?n ya estaba deteriorada presentaron unas tasas m?s r?pidas de atrofia cerebral, en comparaci?n con los que tienen una audici?n normal.

En general, las personas con problemas de audici?n perdieron m?s de un cent?metro c?bico de tejido cerebral m?s cada a?o, en comparaci?n con aquellos con audici?n normal. Y las personas con problemas de audici?n tambi?n tuvieron una mayor contracci?n en determinadas regiones, incluidas las responsables de procesar el sonido y el habla. Lin defiende que esto fue consecuencia de que la corteza auditiva est? "empobrecida" por esa falta de audici?n, lo que podr?a favorecer la atrofia.

Sin embargo, a?ade, estas estructuras no funcionan de manera aislada y sus responsabilidades no terminan en la clasificaci?n de los sonidos y el lenguaje, ya que hay algunas regiones que tambi?n juegan un papel en la memoria y la integraci?n sensorial, por lo que dicha disminuci?n podr?a estar relacionada con las primeras etapas de un deterioro cognitivo leve y el Mal de Alzheimer.

Dietas que engañan, milagros para quien necesita creer

Las dietas que se basan en la promesa de adelgazar bastante y de forma r?pida tienen un denominador com?n: el efecto yo-yo.Todas inducen d?ficits nutricionales severos, p?rdida de agua y de masa muscular.Toda dieta debe acompa?arse de un aumento en la actividad f?sica diaria.

La notica de la expulsi?n del doctor Pierre Dukan, autor de la famosa dieta Dukan, del colegio de m?dicos franc?s ha vuelto a poner sobre la mesa las muchas falsedades que se esconden detr?s del negocio de las dietas adelgazantes. Son en muchos casos dietas milagro para personas desesperadas que necesitan creer.

Sobre las dietas que se basan en la promesa de adelgazar bastante y de forma r?pida, desde la Sociedad Espa?ola de Endocrinolog?a y Nutrici?n (SEEN) recuerdan que todas ellas tienen un denominador com?n: el efecto rebote, o, dicho de otra manera, el efecto yo-yo.

Una dieta hipocal?rica nos puede hacer bajar de peso pero har? que despu?s aumenteEn palabras del presidente de la SEEN, Javier Salvador, "una dieta hipocal?rica y mon?tona va a crear en el organismo una sensaci?n constante de falta de energ?a, lo que llevar? a almacenar reservas en cuanto la dieta vuelva a una cierta normalidad. En una o dos semanas nos pueden hacer bajar mucho de peso pero no lograr?n mantenerlo en el tiempo e incluso har?n que despu?s aumente. Adem?s, nos habr?n creado ciertas deficiencias que pueden desembocar en algunas enfermedades".

En este sentido, todas estas dietas inducen d?ficits nutricionales severos, p?rdida de agua y de masa muscular que pueden tener consecuencias negativas importantes a corto y largo plazo sobre la salud f?sica y mental, concluyen los expertos.

?C?mo saber si estamos ante una dieta tramposa y finalmente insana? Los expertos de la cl?nica Smartsalus han resumido en cinco los errores b?sicos de las personas que deciden adelgazar a cualquier precio:

Saltarse comidas
Sobre todo sucede con el desayuno, la comida principal del d?a con la que se inicia la actividad diaria. Este 'ahorro' en la ingesti?n de calor?as no contribuye a la p?rdida de peso sino que puede perjudicar a la salud e incluso tener efecto rebote y promover el aumento de peso. Lo mejor es repartir peque?as cantidades de comida a lo largo del d?a y regular los niveles de hambre para que el metabolismo realice bien su trabajo y se quemen m?s calor?as.

Alimentarse s?lo con un tipo de alimentos
Todos hemos o?do hablar de dietas que se basan en un solo alimento, aunque por lo general se acompa?an con alg?n tipo de suplemento en forma de c?psulas. Suelen ser dietas para 'desintoxicar' el organismo pero que parecen dejar a un lado los efectos sobre la salud. Una dieta saludable, se utilice o no para perder peso, debe promover el aporte nutritivo necesario para el ?ptimo funcionamiento de nuestro cuerpo a trav?s de los diferentes tipos de alimentos.

Excederse con el ejercicio
Una dieta para adelgazar no dar? los resultados esperados si no se acompa?a de un aumento en la actividad f?sica diaria. Esto puede ser utilizar la bicicleta para pasear, caminar hasta el trabajo o volver a retomar el gimnasio. Todo ello, eso s?, sin forzar al organismo y no pretender realizar de golpe todo el ejercicio no realizado en los ?ltimos meses.

Pecar de impaciente
Otro de los errores m?s comunes es pretender bajar de peso de forma r?pida y en poco tiempo, algo que adem?s tambi?n puede socavar el estado f?sico. Las dietas que permiten bajar de peso de forma paulatina ayudan adem?s a que sea m?s f?cil seguir con h?bitos de alimentaci?n saludables tras la p?rdida de los kilos sobrantes.

Buscar la 'dieta milagro' en Internet
En la red proliferan las informaciones sobre dietas milagrosas que pueden ser muy perjudiciales para la salud.

Diez mitos y mentiras en torno a qué es y cómo se trata una gripe

La gripe nada tiene que ver con abrigarse o pasar tiempo a la intemperie.No existen ensayos cl?nicos que avalen que la vitamina C previene la gripe.La gripe no es s?lo un mal resfriado; sus complicaciones pueden ser fatales.La vacuna contra la gripe no s?lo es apta para las embarazadas, sino que adem?s est? indicada en ellas por ser grupo de riesgo.

La medicina tiene a menudo que luchar contra las falsas creencias. Ocurre especialmente con las enfermedades m?s comunes, esas de las que tantos a nuestro alrededor conocen remedios y f?rmulas. En gripe, por ejemplo, hay muchos ?entendidos?.

Ya coment?bamos estos d?as la 'leyenda urbana' sobre que se puede enfermar al ponerse la vacuna contra la gripe. Esta creencia sobre/contra las vacunas est? tan arraigada que los profesionales sanitarios la escuchan a diario.

Pero con la gripe la lista de lugares comunes, leyendas urbanas y falsos consejos es mucho m?s larga. El doctor H?ctor Meijide, del Hospital Quir?n de La Coru?a, repasa y contesta a diez de ellas.

Los antibi?ticos no est?n indicados para la gripeLa exposici?n al fr?o causa la gripe
La gripe es una enfermedad infecto-contagiosa causada por un virus. A pesar de que es m?s frecuente durante los meses invernales, la gripe nada tiene que ver con abrigarse o pasar tiempo a la intemperie.

Gripes y catarros se producen solo durante el invierno
Aunque tanto los resfriados como la gripe ocurren con mayor frecuencia en los meses fr?os, no son exclusivos de ellos.

La vitamina C previene la gripe
Un ejemplo cl?sico de mito sobre la gripe es la Vitamina C, a la que se le atribuyen propiedades que mejoran el sistema inmunitario en la defensa contra el virus de la gripe. A pesar de esta u otras propiedades antivirales, no existen ensayos cl?nicos que avalen esta teor?a.

Tampoco est? demostrado que ajo, cebolla, jengibre o propolio sean ant?dotosJengibre y propolio, antigripales de la naturaleza
Existen muchas plantas medicinales y otros tratamientos alternativos usados para el resfriado y la gripe. El jengibre y el propolio se cree que pueden ayudar a sentirse mejor por sus propiedades analg?sicas, aunque no existe una s?lida evidencia cient?fica, y es probable que la mejora ocurrida con ellos s?lo refleje la evoluci?n natural de la enfermedad.

El ajo y la cebolla combaten la enfermedad
Ajo y cebolla tambi?n han sido utilizados como remedios para los procesos gripales, crey?ndolos dos poderosos ant?dotos capaces de luchar contra diferentes afecciones respiratorias. Sin embargo, una vez m?s, no existen ensayos cl?nicos que avalen estas creencias. Poner una cebolla cruda en la habitaci?n para no contagiarse de gripe es s?lo un mito m?s.

Los antibi?ticos sirven contra la gripe
La gripe es una enfermedad frecuentemente autolimitada no complicada, y su tratamiento es meramente sintom?tico; una adecuada hidrataci?n, reposo relativo y el empleo de analg?sicos y antit?rmicos (paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos, etc.) deber?an ser suficientes. Al estar producida por un virus, los antibi?ticos no est?n indicados para la gripe. Los antivirales s?lo se utilizar?n bajo prescripci?n m?dica en pacientes de riesgo.

La vacuna contra la gripe no es apta para mujeres embarazadas
El embarazo es un proceso en que la inmunidad de la mujer est? algo reducida, siendo as? las embarazadas un grupo de riesgo. La vacuna contra la gripe no s?lo es apta para las embarazadas, sino que adem?s est? indicada en ellas por ser grupo de riesgo y es totalmente segura en este subgrupo. Adem?s, es una de las vacunas m?s seguras con menor tasa de efectos adversos y nunca puede producir gripe pues contiene virus inactivados.

Ni abrigarse demasiado ni la ducha fr?a son medidas adecuadas para combatir la fiebreSolo deben vacunarse contra la gripe ni?os y ancianos
La vacuna disminuye la aparici?n de la enfermedad, sus complicaciones y la mortalidad derivada de la misma. Los ni?os, los ancianos y las personas que forman parte de los grupos de riesgo deben vacunarse cada a?o. Forman parte de grupos de riesgo los mayores de 65 a?os, los pacientes que residen en residencias socio-sanitarias, las mujeres embarazadas, as? como los individuos con problemas m?dicos cr?nicos (enfermedades cardio-respiratorias cr?nicas, diabetes, c?ncer, insuficiencia renal, cirrosis hep?tica, etc.).

La gripe es s?lo un mal resfriado.
El resfriado y la gripe o influenza son dos enfermedades diferentes que tienen s?ntomas parecidos. Conocer la diferencia entre las dos enfermedades es importante porque en determinadas personas las complicaciones de la gripe pueden llegar a ser fatales:

La fiebre alta, la tos, los dolores musculares y los dolores de cabeza son m?s propios de la gripe (y raros en el resfriado)Los estornudos, la secreci?n nasal y el dolor de garganta son m?s propios del resfriado (y poco o nada habituales en la gripe).

Ante la fiebre alta, ?abrigarse y sudar o darse una ducha helada?
Ingesta abundante de l?quidos; portar prendas transpirables; permanecer sin ropa y utilizar una toalla impregnada en agua fr?a en la frente; ba?o completo en agua templada (37?); estas y otras medidas son eficaces para neutralizar un r?pido ascenso de la temperatura. Ni abrigarse demasiado ni la ducha en agua fr?a son medidas adecuadas para combatir la fiebre.

10 errores en una dieta saludable

Si haces una dieta saludable y no consigues el objetivo marcado…. es muy probable que estés haciendo algo mal.

En este artículo vas a ver errores, en ocasiones muy comunes, que se hacen mientras estás a dieta y que, al final,  impiden perder peso rápido. Tampoco se trata de convertir la dieta  en una tortura, cuanto antes se acabe, mejor.

Comer tres veces al día, es sólo el mínimo indispensable para un cuerpo sano y en forma. Debes comer tres comidas y al menos dos meriendas cada día si quieres llevar una dieta saludable. La mayoría de las mujeres comen muy poco. Se saltan y escatiman alimentos en el desayuno y luego a menudo hacen lo mismo con el almuerzo. Esto provoca que, cuando llegue la hora de la cena o de la merienda se coma en exceso.

Esta es la receta perfecta para ganar grasa.

Si tienes una apretada agenda o eres un poco comodón y comes de restaurantes estas ejerciendo poco o ningún control sobre los alimentos que consume. Si quieres verte y sentirse mejor, necesitas empezar a cocinar.

Esto no quiere decir que tengas que pasar horas cocinando comidas gourmet, puedes encontrar una deliciosa variedad de recetas en muchísimos sitios de Internet. Si tienes que comer en la oficina, te recomiendo el artículo: Dieta Sana para comer en la oficina. Así evitas comer fuera.

La comida puede evocar emociones, tanto buenas como malas. Es muy común sentirse ansioso, deprimido, enojado, triste o incluso eufórico a lo largo del día. Las mujeres experimentan una variedad de comportamientos psicológicos con respecto a los diferentes alimentos. Mucho más que los hombres.

Los dulces están a menudo en esta categoría. Si recurres a la comida cuando se estás estresado, estás permitiendo que las emociones controlen  tu comida y la cantidad. Necesitas encontrar una manera de romper este apego emocional a la alimentación que te impide perder grasa.

Cuantas veces no te habrás planteado bajar de peso en septiembre, o en enero. Lo más probable es que lo hagas bien durante un tiempo corto. Pero entonces empiezas a saltarte alguna comida, algún entrenamiento….y acabas abandonando hasta el próximo septiembre o hasta el nuevo comienzo del año. La resistencia es un valor fundamental en cualquier empresa que nos propongamos, y mucho más si queremos, por ejemplo, dejar de fumar, o perder peso saludablemente.

No te rindas, es la diferencia entre conseguir lo que te propones o fracasar.

La falta de sueño es un factor que muy a menudo pasamos por alto. Si estás haciendo todo bien, pero todavía no puedes perder  grasa, échale un vistazo a los patrones de sueño. Te recomiendo el artículo: ¿Crees dormir los suficiente? donde te hacemos un test para comprobar si de verdad estas durmiendo las horas que debes.

Tienes que plantearte si te estás yendo a  la cama a una hora razonable, si duerme por lo menos ocho horas…etc.

El estrés en sí mismo, si se agrava con  muy pocas horas de sueño, produce una elevación de la hormona cortisol. Niveles crónicamente altos de cortisol pueden hacer que perder grasa resulte muy difícil e incluso puede provocar que se gane peso.

Si  estás haciendo una dieta saludable, haces ejercicio y todavía no tienes el cuerpo que deseas, asegúrate  de que no estas incurriendo en uno o más de estos 10 errores.

10 errores en las dietasErrores en las dietas que nos impiden perder peso

Te recomiendo:

En la página Consejos para Adelgazar tienes todos los consejos para adelgazar que se han publicado en el blog y que te ayudarán mucho en el día a día.

En la página Todo sobre Dietas,  Adelgazar Rápido: Dietas y Consejos y en Sumario de Dietas tienes toda la información relativa a las dietas: cómo hacerlas, sus efectos, dietas para todos, etc. ¡No te la pierdas!

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El Desayuno para Adelgazar y Tener energía

¿Sabías que un buen desayuno puede servirte para adelgazar? Es una comida fundamental, pues nos da energía, la energía suficiente para la actividad de toda la mañana y, además, si lo haces de la manera que te cuento en este artículo, puedes adelgazar.

El desayuno es el gran olvidado, muchas mañanas. Cualquier actividad parece que es prioritaria sobre el desayuno – consultar el email, vestirse y arreglarse, dormir 10 minutitos más… Cuando te quieres dar cuenta es el momento de salir corriendo de casa sin un minuto que perder.

Una idea para no saltarte nunca el desayuno: si tienes ya algo preparado, tardarás solo 10 segundos en cogerlo y enfilar hacia la puerta de salida.

No debes, bajo ningún concepto, saltarte el desayuno, si lo haces, tu azúcar en la sangre baja mucho una vez que has empezado la actividad diaria, a las 2 horas, concretamente.

Si tomas un desayuno equilibrado, rico en fibra, tu nivel de energía (y con ello tu capacidad de concentración) no disminuirá. Además, como ya vimos en el artículo Consejos para adelgazar: dormir y desayunar, saltarse el desayuno puede conducir al aumento de peso.

Las personas que no desayunan, cuando llegan la hora del almuerzo, suelen elegir platos compuestos de hidratos de carbono refinados y muy poca fibra y proteínas – como un panecillo de harina refinada, un panecillo hecho con un montón de azúcar y harina blanca, bocadillos, etc-. Es lógico que así sea, tu cuerpo demanda energía, de forma rápida, que se metabolice fácilmente en la sangre.

Lo mejor, como te decía, es que tengas preparado algunos de estos alimentos para cogerlo y salir corriendo cuando tienes prisa.

Si te planificas un poco, puedes preparar al horno una hornada de galletas saludables, hechas con harina integral- mejor que mejor- y endulzadas con azúcar moreno o miel- de lujo-que suponen un desayuno con un alto valor en  fibra,: galletas integrales, muffins, barras de cereales….los dejas preparados cuando tengas tiempo y los guardas para tenerlos a mano y salir corriendo. Si les añades cacao incrementas las proteínas.

Debes tener en cuenta que estas galletas contienen:

Hidratos de carbono de calidad para proporcionarte la energía que necesitas en tus actividades de la mañana.Las proteínas y un poco de grasa que te ayuda a evitar el hambre hasta el almuerzo.La fibra, que trabaja con la proteína para ayudar a controlar el apetito.

Y ¿ sabes lo mejor? Mientras que su sabor es delicioso, 3-4 galletas  tienen menos de 300 calorías.

Si tienes tiempo de desayunar tranquilamente, te recomiendo que te pases por el blog de PabloD Gourmet, ya que esta publicando una serie de artículos sobre el maridaje del café, que te puede dar muchas ideas para hacerte desayunos deliciosos.

En el blog soluciones saludables puedes profundizar sobre el desayuno, te explica muy claramente cómo actúa en nuestro organismo.

Artículos sobre El Desayuno.

En la página Consejos para Adelgazar tienes todos los consejos para adelgazar que he publicado en el blog y que te ayudarán mucho en el día a día. ¡No te los pierdas!

Todos los consejos en Consejos de Salud

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Trucos para una dieta deliciosa

¿Es posible una Dieta Deliciosa? Hacer una dieta ya es por sí un sacrificio, nadie se imagina disfrutando, pero sin embargo existen trucos para transformar este esfuerzo en placer.

Dependiendo de lo estricta que sea la dieta te costará mas o menos esfuerzo. Para ayudar en el proyecto de “perder unos kilos” te cuento unas mejoras que puedes hacer en la dieta sin que por ello ésta pierda su eficacia:

Resalta el sabor ácido.Te sabrá mejor. Para ello espolvorea la cáscara rallada de un limón, de la lima o una naranja. También puedes añadir el zumo de estas frutas sobre las carnes, el pescado o la verdura, antes y después de la cocción.  De esta manera consigues añadir un sabor único.

Puedes hacer una salsa baja en calorías con el zumo de frutas rojas y una pizca ( muy poca) de harina integral, lo remueves al fuego y ya esta lista. La puedes verter  sobre el pollo, las verduras al vapor y el arroz integral, por ejemplo. Así también añades mucho sabor a las comidas con muy pocas calorías.

Cambia y mezcla diferentes vinagres como el de vino tinto, el de sidra, el vinagre balsámico y la cáscara de arroz para las ensaladas, el pescado, el atún y el pollo.

Para los asados al horno te recomiendo esta técnica: En vez de echar un chorro de aceite de oliva sobre los alimentos, lo mejor es que los rocíes con un aerosol, de esta forma se extiende mejor y usas menos cantidad.Si antes le echas sal y añades especias te va a quedar genial.

Asa la carne o el pollo hasta que se tueste. Este truco añade un efecto de caramelización al sabor de la carne, pero sin las calorías adicionales del aceite o la mantequilla.

Los adobos añaden humedad y sabor a las carnes. Antes de cocinar, introduce las carnes  en una bolsa de plástico con el aderezo de la ensalada, mostaza, soja baja en sodio o zumo de fruta. Enfríalo por lo menos una hora, permitiendo que la carne absorba el sabor del aderezo.

Añade perejil, orégano, tomillo, albahaca o cualquier otra hierba fresca que se te ocurra a las comidas. Proporcionan un sabor único.

Si añades canela (un poco) a la fruta fresca, los cereales e incluso en las carnes transformarás el sabor del plato completo.

El ajo, además de ser un alimento muy bueno para la salud ( favorece la circulación de la sangre, entre otras cosas) añade  a los platos un intenso sabor.

Con el fin de no morirse de aburrimiento a la hora de hacer una dieta te aconsejo que mezcles alimentos con diferentes texturas. Prueba combinando una verdura crujiente con un grano suave, y una proteína masticable. O bien, juega con el color y mezcla verduras y frutas, ambas contrastan muy bien de sabor y añaden mucho color a tus platos.

Los colores brillantes te gustarán y podrás engañar a tus papilas gustativas.

¿Y tu? ¿ Conoces trucos para hacer dieta sin perder el gusto y aburrirte mortalmente?

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Dieta Disociada: Menú

La dieta disociada no calcula las calorías, se basa en la teoría del equilibrio entre ácidos y bases. Se adapta a las leyes de la digestión.

La idea es No comer los tres principales grupos de alimentos en la misma comida.

Estos tres grupos son las proteínas, los glúcidos , y los alimentos neutros. Como es difícil hacer la dieta Disociada por tu cuenta, te ofrezco unos consejos y unas reglas que tienes que cumplir.

Desayuno: Empieza el día comiendo un desayuno rico en glúcidos y en proteínas. O elige desayunar solo fruta. Una de las dos opciones.

Almuerzo: El momento para un un plato de proteínas, (carne, pescado, marisco, queso curado, productos de soja,  frutas cítricas o en zumo, bayas, y huevos. Acompaña tu elección con verduras y ensalada.

Otra opción de almuerzo es seleccionar un alimento neutro, como las verduras, la leche, yogures y productos derivados de leche entera (incluida mayonesa y mantequilla) queso curado con más del 45% de materia grasa, carne ahumada o pescado y los aceites vegetales o animales.

Cena: para cenar puedes elegir entre un plato rico en glúcidos o un plato neutro.

Bocadillos: El bocadillo de media mañana lo puedes hacer con alimentos de los 3 grupos, pero el de media tarde debe ser rico en glúcidos o en elementos neutros pero no añadir proteínas.

Agua: Bebe mucho, alrededor de 2,5 litros.

Una ventaja de la Dieta Disociada es que presenta una gran variedad y equilibrio en sus comidas. Se basa en los buenos hábitos alimenticios.

Si quieres hacerla debes aprender cómo se clasifican los alimentos para saber qué comprar y como prepararlos.

Desayuno: Huevos revueltos con jamón y setas. Un vaso de leche de soja. Té o café.Almuerzo: Espaguetis con brócoliMerienda de por la tarde: 2 zanahoriasCena: Maíz y guiso de calabacín.

Desayuno: Muesli con avena y manzana. Una cucharada de miel. 150 gramos de yogur bajo en calorías. Té o café.Almuerzo: Una ensalada verde. Curry de la patata.Merienda de por la tarde: un yogur.Cena: Pimientos rellenos de arroz.

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10 errores en las dietas que impiden perder peso rápido.

¿Conoces los 10 errores más comunes en las dietas que impiden perder peso rápido?. Seguro que en alguna ocasión has sentido que estas metido en una lucha interminable para adelgazar donde tienes a todos los elementos en tu contra: cansancio, aburrimiento, estrés, ansiedad, nervios..

Sientes que esas luchando contra un enemigo invencible que puede contigo: tu propio peso.

Haces la dieta como puedes, con mucho esfuerzo, pero los resultados no son, ni remotamente, los esperados. Seguro que crees que estas haciendo lo correcto, pero es posible que el protocolo de la dieta y de tu actitud frente a ella en realidad te impiden alcanzar el objetivo de tu peso y conseguir el cuerpo que deseas.

Te cuento los 10 errores más comunes en  las dietas que impiden perder peso rápido, en una serie de artículos.

La mayoría de las personas empieza con una dieta rápida de choque. Se suele producir después de haber cogido peso rápidamente, por lo que el deseo de perderlo también rápido es muy tentador. Sin embargo las dietas rápidas de choque no son muy saludables y, a la larga, llevan a recuperar el peso perdido.

Uno de ellos, es que una gran parte del peso perdido es tejido muscular. Eso significa que aunque consigas bajar de peso, tu cuerpo pierde músculo, y es peor el remedio que la enfermedad. Te recomiendo el artículo Alimentación y Salud: un binomio inseparable.El segundo problema es aún peor. La dieta ralentiza el metabolismo. Hemos hablado de ello en muchas ocasiones: Cuanto menos cantidad de comida ingieras, más lento trabaja el metabolismo. Esto está relacionado con el músculo, ya que cuando lo pierdes, reduces tu capacidad metabólica.Cuando acabas dieta rápida de choque, es muy fácil que recuperes todo el peso perdido en forma de grasa. Peor aún, es probable que termines con algún kilo más que cuando empezaste la dieta rápida. Una buena explicación la encuentras en La trampa del efecto rebote.

¿Te has preguntado que ve la gente en tu cuerpo cuando estas en la playa, o lo que tu mismo ves cuando estas frente al espejo? La mayoría de nosotros nos centramos en el peso: tantos kilos peso, tan gordo estoy.

Esto, lamentablemente, no es representativo de nuestro estado físico ni de nuestro aspecto. Si haces ejercicio correctamente, puedes desarrollar músculo y perder grasa al mismo tiempo. Si pierdes 5 kilos de grasa y desarrollas 5 kilos de músculo, la báscula no se mueve, pero tu aspecto físico habrá cambiado, y mucho.

Te verás mejor en el espejo, la ropa te sentará mucho mejor, porque el músculo es más denso y ocupa menos espacio que la grasa. La verdad es que cómo te ves y cómo te sienta la ropa poco tiene que ver con lo mucho que peses.

10 errores en las dietas10 errores en una dieta saludable

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¿Hay alimentos que producen granos? Relación entre la dieta y el acné.

La relación entra la dieta y el acné ha sido siempre un tema muy de calle, entre la leyenda urbana y la experiencia personal, con más habladurías que evidencia en cada una de esas conversaciones. El caso es que aunque parece un tema trivial, ha sido estudiado desde el punto de vista científico.

El acné es una patología muy extendida de la piel, en la que el sebo producido por las glándulas sebáceas queda atrapado en el folículo de los poros. La presencia de estos folículos inflamados con sebo se da en diversas partes del cuerpo y con distintas variedades de pápulas, pústulas, puntos blancos-negros o nódulos.

La llegada de la adolescencia con sus consecuentes cambios hormonales predispone la aparición del acné, todo ello producido por el sistema endocrino. De ahí, podemos deducir, la importancia endocrina en este aspecto, y cómo los precursores hormonales de la dieta, los cambios fisiológicos que nos provocan los nutrientes y algunas situaciones especiales como el embarazo,pueden producirlo.

A mediados de siglo, el tratamiento médico del acné incluía el consejo dietético, que hablaba de  evitar un consumo excesivo de carbohidratos o grasas, en especial de aquellas comidas ricas en azúcar, por lo que era muy común desalentar del consumo de dulces, bebidas azucaradas o chocolate como parte de esta prevención. Esta hipótesis ganaba fuerza, ya que se descubrío que los paciente que sufrían acné tenían intolerancia parcial a la glucosa, una especie de resistencia a la insulina, hormona que sintetizamos tras la ingesta de azúcar.

A pesar de todas estas recomendaciones, no se encontraba una relación clara entre la dieta y el acné debido el mal diseño de los estudios en aquella época. Esto ha cambiado durante los últimos años, en los que se ha profundizado haciendo estudios sobre este aspecto.

Influencia de los lácteos en el acné:

Han sido un alimento con una relación bastante controvertida, aunque todas las revisiones parecen mostrarlo claramente. Desde que empezó a estudiarse esta relación, como en artículos como este, se encontró una relación entre el consumo de leche (en especial desnatada) y el acné.  La explicación que daban los autores era que la leche contiene precursores de la testosterona (sustancias que utiliza nuestro cuerpo para sintetizar esta hormona), contribuyendo a la producción de sebo. Además, la fermentación que sufren algunos quesos durante su producción, conlleva la presencia en estos alimentos de más precursores hormonales. También, estudios prospectivos han encontrado esta relación entre acné y consumo de lácteos; de manera que puede entreverse que no son los macronutrientes de la leche en sí (como la grasa), sino los precursores hormonales, los que pueden mediar la producción de sebo, ya que no se encuentra relación entre los nutrientes lácteos, como grasa láctea, vitamina A y el acné.

Es por tanto, uno de los alimentos más relacionados con el acné por las revisiones científicas.

Existe menos prevalencia de acné en las sociedades no occidentalizadas y una de las notables diferencias es la dieta, haciendo mención al Índice Glucémico (velocidad con la que se digieren los azúcares) y la Carga Glucémica (velocidad y cantidad de digestión de los azúcares de los alimentos).

La dieta occidentalizada es de alta Carga Glucémica (con una importante presencia en ella de dulces, cereales refinados y azúcares simples). La hipótesis fisiológica se basa en que una dieta así, produciría una cascada hormonal que desencadenaría una producción de sebo en la piel.

La mejor evidencia parece darse en dos estudios recientes, este y este, donde sujetos con una dieta de una baja Carga Glucémica tenían menor gravedad en su acné. Esta dieta se conseguía mediante un aumento en la cantidad de proteína al 25% y sustituyendo los hidratos de carbono simples por complejos (legumbres, cereales integrales y fruta).

Este cambio no sólo se hace patente en los síntomas sino también el composición del sebo de los granos. Este estudio, con una metodología para personas poco escrupulosas, demostró que las dietas de baja Carga Glucémica también cambian la composición de los lípidos de las pústulas.

Un aspecto que hay que tener en cuenta es que, aunque los alimentos que se elijan sean los de baja Carga Glucémica (legumbres, cereales integrales, frutas…), es difícil predecir la respuesta que nos producirán en la glucemia de nuestro organismo. Esto es debido a que cuando se calcula el Índice Glucémico o la Carga Glucémica de un alimento se hace de manera aislada, sin embargo, cuando los ingerimos se hace con comidas mixtas, de ahí que existan notables variaciones que nos impiden catalogar los alimentos como buenos o malos.

Hay que tener en cuenta también en estos estudios que una dieta con baja Carga Glucémica muchas veces se asocia a una pérdida de peso, y eso puede contribuir notablemente en los resultados finales y por tanto, hay que controlar tanto el peso como el ejercicio de las personas.

Probablemente la gran pregunta que se hace todo el mundo. Un estudio antiguo que se hizo en los 60, administró al grupo intervención 10 veces más chocolate que al grupo control en una barrita. Tras un mes, no se encontraron diferencias entre los dos grupos. Muchas de las observaciones que se ponen a este estudio señalan que en aquella década no era tan común encontrar chocolate comercial con leche, que sí que parece tener una clara relación con el acné.

Se puede deducir por tanto que el cacao en sí no predispone la aparición de granos, sino ingredientes lácteos que pueda contener o el azúcar añadido.

Otros nutrientes:

Se ha estudiado la posible relación de minerales como el Zinc, el Yodo y algunas vitaminas antioxidantes; todas estas posibilidades a pesar de tener su justificación fisiológica, no tienen una respuesta clínica clara y no se sabe todavía muy bien si contribuyen con claridad a la reducción del acné. Lo mismo pasa con la fibra, parecen encontrarse beneficios pero pueden estar producidos por la variación en el índice glucémico, ya que los alimentos ricos en fibra suelen permiten que los hidratos de carbono se absorban más lentamente que como ocurre con los refinados. De esta manera el motivo podría deberse a la reducción del índice glucémico y no a la fibra en sí misma.

Los ácidos grasos omega-3 intervienen en procesos inflamatorios en nuestro organismo. Se especula que un consumo de alimentos ricos en omega-3 podría contribuir a reducir la inflamación y por tanto a la producción de acné. Sin embargo, su relación terapeútica no está muy bien definida y no parece clara todavía.

Algo muy parecido pasa con los antioxidantes, pues existen justificaciones fisiológicas que respaldarían su potencial beneficio para prevenir el acné, ya que su función podría prevenir procesos inflamatorios. Aún así, estos resultados no parecen tan claros.

Otras variables además de la dieta:

A pesar de lo extendido de las recomendaciones, no se ha encontrado relación entre la exposición al sol y la poca higiene; tampoco parece clara la relación con el consumo de tabaco. Además de los factores genéticos, la dieta parece ser un factor determinante en la gravedad de los síntomas, pues su sintomatología está muy ligada con el historial familiar.

Conclusiones:

Las revisiones señalan a la Carga Glucémica y al consumo de lácteos como factores clave en la severidad de los síntomas del acné. La relación con nutrientes concretos y su prevención no está suficientemente clara ya que hay muchos factores que pueden ocultar el verdadero motivo.

No se debe realizar ninguna acción precipitada y comprometer la salud con cambios bruscos en la dieta, sobre todo teniendo en cuenta que el acné se sufre en la etapa de la adolescencia donde los patrones físicos tienen una gran presión social.

Los lácteos son un grupo de alimentos fundamental durante la adolescencia (aunque no son indispensable, como ningún otro alimento). Reducir su consumo podría ayudar a la sintomatología del acné, pero debemos asegurarnos de compensar este cambio con alimentos que aporten los mismos nutrientes; en el caso del Calcio pueden ser legumbres, sésamo o frutos secos.

Es preferible reducir la Carga Glucémica de la dieta intentando sustituir los alimentos refinados por integrales, incorporando frutas, verduras y legumbres en detrimento de cereales, dulces y bollería.

Bibliografía:

Fulton, J.A (1969) Effect of Chocolate on Acne Vulgaris. Ademawobo, C.A (2005) High school dietary dairy intake and teenage acne. Ademawobo, C.A (2006) Milk consumption and acne in adolescent girls. Smith, R.N (2007) A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: A randomized controlled trial. Smith, R.N (2007) The effect of a high-protein, low glycemic–load diet versus a conventional, high glycemic–load diet on biochemical parameters associated with acne vulgaris: A randomized, investigator-masked, controlled trial. Smith, R.N (2008) The effect of a low glycemic load diet on acne vulgaris and the fatty acid composition of skin surface triglycerides.Ademawobo, C.A (2008) Milk consumption and acne in teenaged boys.Whitney, P (2010). Diet and acne. Veith, W.B (2011) The association of acne vulgaris with diet.Burris, J. (2013) Acne: the role of medical nutrition therapy.

Tipos de fraude en Alimentación. ¿No se nos olvida algo?

La elección de este tema se debe a la importancia que tiene el fraude alimentario en nuestra sociedad, no sólo por los numerosos engaños que podemos sufrir al ir a nuestro supermercado o restaurante, sino por el volumen económico y moral que conlleva.

La alimentación es una necesidad primaria, y como tal todo el mundo necesita satisfacerla, además, como tenemos que consumir alimentos a diario la industria alimentaria es por tanto un sector que mueve mucho dinero. Esto hace que la posibilidad de hacer fraude, aunque sea pequeño, puede aumentar notablemente los beneficios de una empresa, de ahí que la tentación a veces sea tan grande.

Uno de los logos de “Eat to save your life”

Además, podemos decir que el estudio de los fraudes alimentarios es un problema de la química analítica, ya que conlleva la elaboración de métodos nuevos, su validación, e introducir también una discusión sobre las estrategias a tomar frente a los problemas planteados.

Todo ello ha justificado la presencia de leyes de protección al consumidor y de regulación de las empresas productoras, a pesar de todo, al igual que crece la tecnología para la detección del fraude, los métodos de engaño cada vez son más sofisticados.

El Fraude como concepto se refiere a una estafa, un engaño.
Se comete cuando se entrega un bien el cual no existe o sus condiciones son distantes a las que se ofertaban.

En el ámbito alimentario podemos referirnos a fraude como una forma de engaño que se realiza de forma consciente acerca de la calidad de un alimento provocando un perjuicio al consumidor y busca el lucro del vendedor.

Podemos encontrarnos diferentes tipos de fraude atendiendo a diferentes criterios.

Contra la cantidadContra la calidad (sensorial, nutritiva, tecnológica)Contra la pureza (contaminación, residuos, productos de alteración)Contra el estado de conservaciónContra la identidad (sustitución de una especie por otra).

Además de estos que pueden ser cuantificados y detectados de manera objetiva, quería lanzar una reivindicación frente a un tipo de fraude que está “aceptado socialmente” y es el fraude alimentario publicitario. Temática a la que le dedicaré un post independiente en el futuro.

Fraude contra la cantidad

Se nos presenta este tipo de fraude cuando nos encontramos un producto comercial que no incluye el peso o el volumen que se nos anunciaba.

Es posible que se deba a que se ha incluido menos cantidad total de producto (Si nos venden un litro de agua y sólo se incluye 980ml) o si el peso que incluye no corresponde a las proporciones que deberían (en un litro de vino que haya sido aguado).

Para poder combatirlo hay diferentes métodos a aplicar, como es el cálculo alguna molécula en concreto para ver si está en la proporción adecuada (nitratos, nitrógeno…) el punto de congelación (para detectar el aguado) y la relación de algunos de sus nutrientes (Na/K).

Hasta que se desarrollaron estas técnicas la forma de combatir este fraude era muy difícil, ya que hace siglos era prácticamente imposible diferenciar un vino no muy aguado o diferencias en pesos no muy exageradas.

(Anécdota sobre la cantidad) Entre la frontera del fraude publicitario y el fraude contra la cantidad encontramos unos sándwiches japoneses hace tiempo, aprovechándose de las máquinas expendedoras de aperitivos y su poco ángulo de visión, se introdujo alimentos sólo en la parte visible del sándwich y no en todo su contenido.

El consumidor al ver el producto presupone que el alimento en cuestión estará compuesto de la forma convencional, y no de esta forma pseudo fraudulenta, ya que los consumidores no tenían la capacidad de observar la etiqueta ni el producto de una forma adecuada.

Verdaderamente complicado sería abordar este tema desde un punto de vista legal, ya que es posible que el etiquetado se correspondiera con las cantidades reales que aparecen en el sandwich. ¿Hasta qué punto la limitación de no poder consultar la etiqueta antes de comprar debería ser cuestionada? ¿Y si hablamos de alérgenos?

Fraude contra la calidad

Concebimos la calidad como el conjunto de medidas y acciones que nos puedan permitir llevar a la mesa un producto salubre y que cumpla las expectativas del consumidor. Por tanto, un fraude que atente ante ella será aquel que varíe las características sensoriales, nutricionales y/o sanitarias de un alimento.

Podemos encontrar alteraciones sensoriales tales como cambios en la textura (desecación, endurecimiento, exudación, ablandamiento…) también cambios en el color debidos a oscurecimientos, pardeamientos, decoloraciones… así como sabores poco convencionales como el rancio.

En cuanto a la alteración nutricional puede darse en todos los micro y macronutrientes, pero es más significativa la de vitaminas y minerales, ya que unos pequeños cambios en estas sustancias conllevan una distorsión relativa mucho mayor en el producto finalizado.

En última instancia y de la forma más perjudicial estarían los aspectos de salubridad, crecimiento de químicos (producidos por microorganismos o que han terminado en el alimento de forma accidental) crecimiento de microorganismos o elementos físicos dañinos (objetos ajenos al alimento que pueden resultar peligrosos, los propios que incluye la comida o un contaminante del proceso).

Para combatir este tipo de fraude se debe llevar un correcto control de los agentes de riesgo así como un exhaustivo APPCC

Fraude contra la pureza

En este caso se incluyen aquellos alimentos que incorporan sustancias que de por sí no deberían ser incluidas en él. Ya sea porque se han incluido una materia prima ajena por un defecto en la producción o porque quedan residuos del proceso de preparación.
Dentro de este grupo podríamos encontrar alimentos que incluyen medicamentos, pesticidas, aditivos no autorizados…

Fraude contra el estado del alimento

Por norma general suelen ser productos en los cuales la calidad organoléptica se ve alterada, ejemplos de estos casos pueden ser el consumo en un estado de maduración no óptimo, un alimento viejo (por ejemplo huevos depositados hace tiempo, en los cuales se acumulan gases, la proteína de la clara pierde turgencia y su capacidad de contener a la yema).

Fraude contra la identidad del alimento

Aquí se incluyen engaños en cuanto a marcas, el origen del producto, suplantaciones…
Un ejemplo reciente de este fraude son las famosas hamburguesas de carne de caballo, etiquetadas como carne de vacuno. Este caso, al contrario de lo que ha trasladado a la opinión pública, no implicaba un riesgo para la salud, sino un fraude contra la identidad, ya que el producto no se correspondían con la procedencia o con la calidad expresada.

Este fraude corresponde en gran medida a la industria pesquera, donde la mayoría de las infracciones detectadas por inspectores de la Dirección General de Salud Pública se han producido en el sector de la pesca. Se trata de uno de los sectores con mayor número de infracciones sobre todo en temas de información de la especie, el lugar de origen o la producción del producto.

El nuevo marco legal corresponde al 2 de agosto de este año, recomiendo además encarecidamente leer este artículo de Gominolas de Petróleo “La ley de la cadena alimentaria: la enmienda de la polémica” para entender mejor el proceso.

La ley de control alimentario se ha centrado principalmente en cuatro principios:

La prevención del fraudeLa salubridad microbiológicaLa salubridad por sustancias tóxicasLa conservación de las sustancias nutritivas

A raíz de esas consideraciones surgen una serie de reglamentos que obligan a los comerciantes y las industrias a mantenerlos en unos niveles adecuados. Los reglamentos están ordenados atendiendo a su generalidad o especificidad: normas sectoriales; normas específicas para cada alimento; las características legales de identidad, los aditivos que se les puede incluir, la información exigible en la etiqueta, las tolerancias máximas, normas de calidad para cada alimento así como las justificaciones de calidad y de precio.

Con los reglamentos que he comentado anteriormente podemos pautar y asignar las normas de inspección, toma de muestras, de publicidad, de límites tolerados, exigencias técnicas e higiénicas…

Según algunos autores, la situación de la legislación en España deja mucho que desear, Eduardo Primo Yúfera comentaba antes de su muerte que el Código alimentario español no está ordenado, tiene muchos errores y lo peor de todo, que es firme. Todo ello conlleva un sistema oscuro e ineficaz.

De esta manera tenemos que o por falta de medios tecnológicos o falta de precisión en las pautas legislativas siempre puede aparecer un nuevo caso de fraude.

Información  disponible

Muchas veces la inexperiencia, la falta de información y el no pararse a pensar antes de comprar dan pie a que seamos objetivos de una empresa que obre con fraude alimentario.

Además de combatir el fraude mediante modernas técnicas analíticas y con leyes que regulen las pautas permitidas y las que no, hay que actuar directamente en los consumidores.

Es muy probable que si dentro del plan de educación obligatorio de un país se incluyera la enseñanza de principios básicos de nutrición, peligros alimentarios y de forma general como llevar una vida saludable, seríamos mucho menos propensos a caer en fraude. Si todos partiéramos con un mayor nivel de formación sobre nuestra salud alimentaria el fraude se reduciría a un ámbito casi imperceptible, del que tendría que ocuparse la ley y las técnicas de análisis.

Por tanto, bajo mi punto de vista una pauta a tomar para combatir el fraude es la maximización de la información de que dispone la población. Esto además, directamente ayudaría a paliar el último tipo de fraude que echo en falta combatir.

En cuanto a este tipo de engaño no me refiero a pautas que los productores no cumplen (como cantidades, sellos de calidad o nutrientes añadidos), sino a la estafa que sufrimos de forma implícita en el anuncio de un producto.

Por norma general en la publicidad alimentaria se nos venden productos que muy pocas veces están sujetos al aspecto con el que nos lo presentaban en el anuncio, muchas veces la calidad, otras la cantidad y la apariencia se ven afectadas.

Sé que puede ser entendido como fraude de cantidad, calidad y organoléptico por separado, pero prefiero considerar el porqué de esta separación en este grupo tan concreto de fraude.

Etiqueta de un zapato “milagroso”

Creo que es digno de separar porque la empresa productora a la vez que utiliza técnicas para realizar los fraudes (ejemplos pueden ser aguado, sustitución de nutrientes, incumplimiento de pasos) también usa sus propias artimañas en el campo de la publicidad: Cámaras, imágenes, sonidos, personas y ambientes sumamente cuidados que pueden incitarnos a comprar los productos.

A diferencia de los otros tipos de fraude, en los cuales tenemos medios para detectarlos hasta cierta medida, para defendernos ante el fraude alimentario publicitario sólo disponemos de nuestro propio espíritu crítico. Entrada que merece su propio espacio para tratarla en profundidad.

Como dijo Michael Ende “Pero eso es otra historia, y debe ser contada en otra ocasión“

Análisis de la nueva Ley que regula la venta de medicamentos por Internet [Entrevista]

A principio de este mes se publicó en el BOE el Real Decreto 870/2013, por el que se regula la venta a distancia al público a través de sitios web, de medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción médica. Para conocer más de cerca los cambios que nos trae la nueva ley tenemos la suerte de contar con la colaboración de un excelente profesional al que invito a esta casa: Juan Gabriel Callejo Carrillo, vocal de Oficina de Farmacia del Colegio de Farmacéuticos de Albacete y miembro del Consejo autonómico de colegios de Castilla-La Mancha, COFCAM.

Preguntas en color violeta, respuestas de Juan-Gabriel en negro:

Juan Gabriel, ¿nos puedes decir cómo ha sido hasta ahora este campo? ¿Cómo era hasta ahora la adquisición de fármacos no sujetos a prescripción médica?

Ante todo y antes de empezar quería agradecerte la oportunidad que me das de aportar a tu magnífico blog y espero sea interesante.

Imagen: cyldigital.es

Hasta ahora, las leyes que regulaban la distribución y venta de medicamentos prohibían expresamente cualquier venta a distancia o la actuación de cualquier agente externo y establecían únicamente la dispensación presencial en la oficina de farmacia. Esto sigue así, para los medicamentos, la única novedad es que ahora, los medicamentos no sujetos a prescripción médica ( no confundir con que puedan ser financiados o no, algunos medicamentos no son financiados pero sí necesitan prescripción médica), pueden ser dispensados a través de medios telemáticos (página Web exclusivamente).

La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, ya abría la puerta a la posibilidad de este tipo de dispensación, pero es ahora con el RD 870/2013 cuando se regula esa posibilidad. Estas modificaciones se derivan de la adaptación de la legislación española a directivas europeas de farmacovigilancia y otros aspectos del medicamento.

Aún así, no es fácil adaptar las normativas de cada país en temas de medicamentos a la realidad de una Europa sin fronteras. Es normal preguntarse en alguno de estos casos de venta transfronteriza, cuál es la ley que debemos cumplir, si la del país emisor, o la del país receptor. De ahí la necesidad de unificar muchos criterios.

La venta ilegal de medicamentos al público supone una amenaza muy cercana para la salud pública; ahora además, con la expansión de Internet este adquisición era aún más fácil, porque permitía tanto el anonimato del comprador como de la empresa que vende el productos. ¿Cuáles crees que eran los aspectos más vulnerables o que más necesitaban ser regulados?

Imagen: Anedicic.com

En este caso la salud de los ciudadanos es la prioridad, para ello hay que garantizar la calidad de los medicamentos y de la dispensación. En el caso de España, el problema de los “medicamentos falsos” apenas existía, no así en otros países en los que existían canales con estos medicamentos falsos. La llegada de Internet había supuesto la entrada en nuestro país de falsificaciones e ilegalidades, que en el mejor de los casos eran simplemente falsos, inocuos o un fraude, y en otros, muy peligrosos.

Uno de los puntos clave de esta regulación es la trazabilidad de la dispensación. Deberá ser realizada por una farmacia legalmente establecida y en la cual la actuación del farmacéutico será inexcusable. A su criterio podrá solicitar información adicional al comprador para orientar o aconsejar. El farmacéutico podrá, bajo su valoración, dispensar o no, cuando por criterios de salud, así lo considerara oportuno, por ejemplo ante una solicitud de grandes cantidades o reiteradas del mismo fármaco. Quedarán así registrados todos los datos de la dispensación, y los datos del paciente por si tuviera que ser localizado. Todos estos datos serán de custodia obligatoria por el farmacéutico dispensador.

Con la entrada de la nueva regulación ¿crees que se ha avanzado en este sentido? ¿esta nueva ley deja abiertas muchas lagunas o consideras que es bastante satisfactoria para lo que había?

Era necesario regular algo que la sociedad puede demandar. No hay que tener miedo a avanzar. Considero que lo importante de la ley es vincular la dispensación de un medicamento, a una farmacia y un farmacéutico. La dispensación debe ser igual de impoluta que hasta ahora, y con la misma calidad y profesionalidad, ya sea por los cauces habituales de dispensación en las oficinas de farmacia o bien por las nuevas oportunidades de las nuevas tecnologías.

Imagen elglobal.es

Las oficinas de farmacia que quieran dispensar por Internet tendrán que cumplir unas serie de requisitos en sus páginas Web: Desde mostrar un logo común a la UE, identificar perfectamente la farmacia desde la que se dispensa, publicar enlaces al organismo competente de la comunidad autónoma, la Agencia española del medicamento. Deberán también mostrar datos de autorizaciones administrativas y fiscales. Los contenidos deberán ser claros y no incluir herramientas de autodiagnóstico. Además deberán correr con la responsabilidad del transporte y entrega .

Todas estas cuestiones y una larga lista de etcéteras que además, serán motivo de inspección por las autoridades competentes. El tiempo, o el propio desarrollo de la normativa nos dirá si hay que modificarla en algunos puntos. Considero que es una ley con bastantes garantías.

Se puede escuchar hoy en día muchas quejas por parte de facultativos que dicen “Es que la gente ahora busca información en Internet de la enfermedad” o “Las personas tienden a auto-diagnosticarse demasiado” ¿Crees que esto es realmente una amenaza que predispone a las personas a cometer fallos e irresponsabilidades en salud? ¿O por otro lado crees que es un buen paso para empoderar y dar autonomía a los pacientes?

La educación sanitaria es siempre positiva, pero uno de los puntos principales de ésta, es que el ciudadano conozca sus limitaciones y lo compleja que puede ser la medicina. Yo siempre digo que en medicina: “2 y 2, no siempre son 4.”

Es importante saber filtrar en Internet las fuentes de calidad y fiabilidad.

Recientemente, pudimos disfrutar en este blog de este interesante debate lleno de geniales aportaciones sobre si la divulgación en materia de Salud (y en el caso concreto de la divulgación) era intrusismo o no. Sintetizando los comentarios de la gente la conclusión fue que “para divulgar (entendido como acercar la información) no es necesario ningún título, sino rigor en la información para garantizar credibilidad, y por otro lado cercanía para poder transmitir”. ¿Estás de acuerdo con esta afirmación?

No es fácil valorar quién es el autorizado para dar una información, o cuáles son los campos propios de cada profesional o cada titulación. Es verdad que la información y la verdad no son propiedad únicamente de los titulados, pero en el fondo, una titulación es la homologación de unos conocimientos, o por lo menos una serie de mínimos garantizados que eviten errores graves en la información. Eso es una garantía que se debe valorar a la hora de buscar información.

En un sistema de salud en el que los facultativos no disponen de mucho tiempo de contacto con el paciente, el resto de profesionales sanitarios tenemos una gran responsabilidad para completar la atención global ¿Cómo enfoca un boticario esta promoción de la salud desde una farmacia?

Lo principal del farmacéutico de “botica” es su accesibilidad. Recordemos que el modelo actual hace que el 99% de los ciudadanos tengan una farmacia en su municipio, y en muchos casos, éste es el único profesional sanitario.

Me gusta ver el farmacéutico como una plataforma, de fácil acceso y responsable de derivar al paciente. Así, en muchos casos la intervención puede resolverse con un simple consejo de salud. En otros casos puede derivar a otro profesional (Dietista-Nutricionista, Fisioterapeuta, Psicólogo, Médico de atención primaria, o urgencias hospitalarias ). O bien una intervención del farmacéutico con la dispensación de un medicamento o producto sanitario.

En algunos casos es el farmacéutico el que actúa “de oficio” detectando la necesidad en el trato normal con el paciente que acude a su farmacia.

Importantes son también las muchas campañas de promoción de la salud, de origen múltiple que se desarrollan en las farmacias. Nuestra formación multidisciplinar nos hace muy válidos para identificar necesidades y derivar. Hacemos dispensación activa, seguimiento farmacológico, consejo farmacéutico…

Como pudimos ver en la entrada de “Conversación con un producto milagro” o en “Jalea Real, Ginseng y Fósforo para estudiantes”, es común encontrar productos que se venden en farmacias o en lineales de salud de los supermercados que aunque tengan una justificación fisiológica que lo “sustente” (como la adición de una vitamina, o un mineral) su consumo no produce mejora los parámetros que promete. ¿Crees que deberían exigirse resultados demostrados para no caer en un fraude hacia el consumidor?

El paraguas de “complemento nutricional” aglutina una serie de productos de muy diverso origen y función. Ya existen legislaciones al respeto que prohíben ciertas alusiones a la salud. Y de vez en cuando hay retiradas y sanciones por alusiones no correctas y que solo corresponden a medicamentos, en su caso. Es muy complicado legislar ciertos mensajes, algunos sin ser erróneos ni falsos, crean confusión y no es fácil denunciarlos ni perseguirlos.

Creo que la clave es contar con un buen canal, un profesional que te aconseje y optar por productos de empresas/laboratorios de prestigio o cierta credibilidad. En cualquier caso la educación sanitaria, y crear en el consumidor un espíritu crítico e investigador, nos ayudará a detectar los fraudes.

El canal farmacia es, hoy por hoy, el que genera más confianza y seguridad. Los controles a los que nos sometemos y la agilidad de nuestra comunicación nos hace muy efectivos ante una retirada de un producto por una denuncia, lote defectuoso etc. Así como contar siempre con el consejo de un profesional titulado.

La homeopatía es otro tema controvertido, la gente busca alternativas a un sistema de salud poco cercano, y muchas veces se recurre a métodos menos convencionales. Las revisiones científicas de mayor evidencia que se han hecho muestran que los efectos terapéuticos que produce la homeopatía no van más allá de efecto placebo, y que no produce mejoras adicionales frente a él. ¿Por qué crees que se sigue vendiendo entonces estos “remedios”? ¿No es más probable que esas mejoras percibidas se deban al trato personalizado cara a cara que a un remedio cuyo principio activo no aporta cambios significativos?

¿Puedo responder a la gallega?
¿Prohibirías el FAIRY, solamente porque el fabricante cree y dice que es mejor que otros lavavajillas? ¿Alguien tiene certeza absoluta de la eficacia o no total de cualquier producto? ¿Te negarías a vender un producto que alguien recomienda, alguien fabrica y alguien reclama, cuando tienes las suficientes garantías de que no es perjudicial ni peligroso? Ahí lo dejo

Yo como farmacéutico, respondo, hasta donde el conocimiento y las leyes llegan, de los medicamentos. Del resto de productos no es fácil pronunciarse claramente en contra o por lo contrario avalarlos con la misma firmeza.

Y por último el tema estrella: Se han escuchado muy diferentes cosas de los impagos acumulados a las Farmacias en Castilla-La Mancha, siendo la situación es Castilla-La Mancha de especial interés. ¿Nos podrías contar cómo actuasteis como colectivo ante este episodio? ¿Cómo tenéis la situación ahora mismo?

Era una situación muy delicada en la que el gremio supo actuar. Desde los colegios teníamos claro que había que garantizar el suministro de medicamentos a la población y que la situación requería un esfuerzo extra. Se buscaron las fórmulas para que todos los compañeros obtuvieran la financiación y liquidez suficiente para seguir dispensando mientras buscábamos con los gobiernos regional y nacional las posibles soluciones.

Juan Gabriel Callejo Carrillo

Muy destacable la labor de los farmacéuticos que dispensaron y financiaron los medicamentos durante el periodo del impago. A día de hoy la farmacia Castellano-Manchega se encuentra al día en los pagos aunque sufre otras coyunturas derivadas de la situación económica actual.

Gracias por querer acercarnos un poco más las novedades de esta normativa, por dejarnos tus pareceres sobre tantos temas de salud y sobre todo por seguir atendiendo a la población de nuestra ciudad natal, Albacete, en vuestro local tan familiar “Farmacia Callejo”.

El placer ha sido mío. Me declaro fan de midietacojea
Un saludo y muchas gracias

Enlaces de interés:
REAL DECRETO 870/2013, de 8 de noviembre
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios 
SESCAM – Profesionales – Farmacia

Humor y Nutrición de la mano para divulgar

Os presento un nuevo proyecto que nace tras darle muchas vueltas y pensar mucho en cómo canalizar esta idea. Se trata de #HumorNutrición, un nuevo apartado satélite del Blog que utilizaré para acercar el mundo de la Nutrición y la Dietética desde un punto de vista más relajado.

Portada del Tumblr “#HumorNutrición”

Se trata de un Tumblr, una plataforma que de por sí ofrece la posibilidad de hacer post como los que podéis leer aquí, pero que será usada de una manera muy visual. La idea es que Mi Dieta Cojea conserve las entradas de divulgación, y que en #HumorNutrición pueda expresar de algún modo todas las tontunas sobre ciencia y nutrición que se me ocurren (o con las que me topo) a lo largo de la semana.

Es realmente complicado ser manchego y mantener a ralla la cantidad de idioteces chanantes que genera nuestro humor absurdo al día, no pretendo con esto abandonar los tintes de humor que han podido tener entradas como “El zumo que estaba triste porque perdió su fibra“, “La dieta milagro que mejor se adapta a ti” o las sátiras de “Cuando ir a la universidad es como asistir a misa“, “Los nutriolos” o “Alimentación y des-cultura“. Simplemente será un espacio donde se puedan recopilar imágenes y recursos relacionados con la alimentación y el humor.

Tal y como explica la breve descripción de la idea, se trata de un arrebato que surge en el momento en el que un divulgador en Nutrición y Ciencia decide separar sus chorradas humorísticas para aparentar algo de sentido común cuando utiliza las palabras “evidencia científica”.

Sobre todo porque postear creaciones como el Philosoraptor reflexionando sobre nuestra profesión podría desvirtuar un poco la función divulgadora de esta casa.

Lo dicho, actualmente cuenta con unas cuantas aportaciones que ya había compartido en Twitter o Facebook, y día a día se irán acumulando más.

Espero que lo disfrutéis, que sirva para amenizar un poco el mundo de la alimentación y que al menos consiga sacarnos unas risas, que de eso estamos muy faltos.

El ciclo de las noticias científicas: su mágica transformación hasta que aparecen en los medios

Es bien sabido que vivimos en un paraíso del amarilleo, el sensacionalismo vende y eso lo saben los medios, muchas veces más preocupados en contentar a los patrocinadores que a los lectores, ya que en este juego de la información banal importan más las visitas que se reciben en una noticia que el propio contenido de la misma (un ejemplo reciente es la periodista que se autodespedía con un video de su jefe, preocupado principalmente por las visitas que recibían sus trabajos).

Ayer, mi amigo José Almendros, me hizo llegar esta ilustración titulada “The Science News Cycle” que resume de una manera bastante fidedigna el proceso de tergiversación que sufre un descubrimiento científico hasta que aparece en los medios. Corresponde a una viñeta de la genial página web de humor científico PhDcomics (PhD son las siglas de Philosophiae Doctor, jerga utilizada en los Doctorados de Investigación).

1: El ciclo comienza con una investigación que concluye que dos variables están relacionadas.

Tu investigación: Conclusión: A está relacionado con B con una (p=0.56) dado C, asumiendo D bajo E condiciones.

2: Eso es traducido por la oficina de prensa de tu universidad (sí, tienes una)

“Para publicación inmediata: Científicos encuentran una relación potencial entre A y B (Bajo ciertas condiciones)”.

3: Que es recogido por la prensa como:

“A causa B” dicen los científicos.

4: Que es leído por los internautas así:

-”Los científicos pretenden matarnos de nuevo”
-”¡Oh Díos mío! Lo sabía!”
-”¿Con qué?”

5: Entonces los medios se hacen eco de esta manera:

“A causa B siempre. ¿Qué pensará Obama? ¡Lo hemos visto en un blog!”

6: Lo cogen los medios locales:

“Lo que no sabes de A te puede matar. Un asesino entre nosotros…”

7: Y a veces lleva a que tu abuela haga algo estúpido diciendo que “Lo hago para evitar A”.

Esta viñeta de humor no está tan alejada de la realidad, buenos ejemplos de ello son campañas publicitarias de la Industria Alimentaria o incluso rumores que acaban desembocando prácticas no tan adecuadas para nuestra salud.

Un ejemplo reciente ha sido el de una noticia de unos compañeros de universidad, mis colegas de la Facultad de Ciencias del Deporte han publicado dentro del estudio HELENA (Healthy Lifesyle in Europe by nutrition in Adolescense) una relación entre el consumo de chocolate y un menor peso. No es para nada un ataque a su estudio ni mucho menos, lo tomo como ejemplo de este “ciclo de las noticias”

Los titulares han sido del estilo “El chocolate deja de ser un placer prohibido en las dietas” (como si lo fuese) o “Se descubre que el chocolate no engorda”. No quiero decir que esté relacionado, pero resulta curioso cuando el mismo medio en la misma semana publica un reportaje sobre el “Salón del chocolate de Madrid“.

El caso es que durante la propia noticia Jonatan, uno de los doctores explica esta relación:

“Tampoco podemos decir que el chocolate adelgace, porque eso necesitaría otro estudio, y está claro que en grandes cantidades, como todo, engorda, pero lo que está claro es que no es un factor determinante en la obesidad”

Esto es comprensible, tal y como hemos visto en muchas entradas, es realmente difícil encontrar una relación causal directa entre el consumo de un alimento/nutriente con una enfermedad tan multifactorial como la Obesidad.

Chocolate (Foto: Wikipedia)

El consumo de más o menos chocolate se diluye entre el resto de la dieta, la genética y la actividad física de cada una de las personas, por lo que es muy complicado establecer estas relaciones. Es complicado con nutrientes, como por ejemplo Fibra y prevención de cáncer o Azúcar y Sobrepeso… cuanto más con un sólo alimento como el chocolate. Estos resultados son drásticamente diferentes (metodológicamente hablando) a la negación de la relación entre chocolate y granos, ya que como se explica en el post, estos eran estudios de INTERVENCIÓN, no observacionales.

Al igual que pasa con el vino, correlación no tiene por qué conllevar causalidad, y se ha producido un camino muy peculiar con esta bebida al que la viñeta nos expresa:

1: Estudios observacionales relacionan consumo de alcohol moderado con mayor longevidad.
2: Traducido a “El vino alarga la vida” o “El vino, secreto de la eterna juventud”
3: “Sujeto X o Famoso X llega a la vez gracias a que bebe vino y hace flexiones por las mañanas”
4: Tu abuela que no bebía vino antes y sólo tomaba agua, acaba bebiendo 1 copita al día.

Invito nuevamente a leer la entrada “Hemos recomendado el alcohol por encima de nuestras posibilidades” y a echar a continuación un vistazo al centro de información Cerveza y Salud reflexionando sobre sus mensajes.

Cito textualmente un comentario en la noticia del mundo de una internauta “Qwerty1962? que creo que puede ilustrar perfectamente como estas noticias mal interpretadas hacen un flaco favor a la divulgación:

“Lamentablemente durante meses tendremos que estar dando explicaciones en las consultas de que solamente podrían tomar una pequeña dosis de chocolate y no toda la cantidad que quieran. Por otra parte, este tipo de estudios no aporta nada más que la defensa de las marcas publicitarias que lo patrocinan.”

No hace falta remontarnos mucho tiempo para encontrar el reciente caso de la doctora que curó su enfermedad con sus recetas anti-cáncer, (por mucho que sus recetas estén compuestas por alimentos QUE LO PREVIENEN, no existe ninguna evidencia de su curación). Si así fuera estaríamos ante uno de los mayores descubrimiento en Medicina o Dietoterapia de la historia.

Otros buenos ejemplos que guardan un salto considerable entre noticias y evidencia científica pueden ser:

“Los humanos somos cobayas de los cereales transgénicos”
“Ratones con tumores: un estudio afirma que es el efecto de maíz transgénico” (Fotos incluídas)
“La existencia del Yeti es irrefutable”
“Da instrucciones nocturnas a tu cerebro y obedecerá”
…

Estas noticias cuando sufren el salto prensa-consumidor pierden todo el formalismo para convertirse en puras leyendas urbanas: una amiga me hizo llegar ayer una historia de un joven en la Universidad de Kirche con un tumor en el pulmón, a través de una cadena de mails donde describían las propiedades del limón empezó a beber limonada y sus tumores eran más pequeños. Según esta historia la Causalidad es directa e incuestionable.

¿También pudo ser el hecho de ver una película nueva, o empezar a ver una serie de televisión?

Estas cosas me recuerda irremediablemente a esos anuncios tan amarillos que rezan:

“Tomando X, una dieta equlibrada y ejercicio físico adelgazarás”
“Con nuestro plan X, comiendo sano y haciendo algo de deporte adelgazarás.”

Ejemplo de campaña “Producto+Dieta+Ejercicio” Foto: Kellogs

Probablemente también sean válidas las siguientes cuestiones:

“Llevar jersey rojo, una dieta equlibrada y ejercicio físico ayuda a adelgazar”
“Sonarse los mocos a la pata coja, comer sano y hacer algo de deporte ayuda a adelgazar”

Actividad física en el Sobrepeso y Obesidad: Recomendaciones para iniciarse

De todos los factores que intervienen en el estado de salud de una persona es difícil conocer hasta que punto en concreto interviene uno de manera aislada. Al margen de cuantificarlo, hay suficiente evidencia que nos muestra la actividad física como un vehículo de salud y de prevención de enfermedades.

Normalmente cuando hablamos de salud no podemos desvincular muchos factores entre sí, por eso la defensa de la vida sana es el principal objetivo a seguir en promoción de la salud, en nuestro caso en concreto, el dúo actividad física+alimentación es inseparable, y no podemos entender una adecuada prescripción de uno de ellos sin el otro.

Cambio de chip: No podemos mantener un esquema de vida inadecuado al que añadimos media hora de ejercicio y punto. Decidir iniciarse en el deporte para combatir la obesidad debe incluir no sólo el aumento de la actividad física, también una reducción en el sedentarismo, debemos evaluar y plantearnos el tiempo que pasamos con actividades menos activas, como son el ordenador, televisión y videojuegos. Como vimos en la entrada “Cada minuto cuenta” hasta los pequeños tramos temporales dedicados a hacer más actividad física influyen en este tiempo total contabilizado.

La actividad física como rutina: Debemos incluirla como una tarea más del día que hacemos por salud, al igual que lavarnos los dientes y ducharnos, sabemos que son necesarios para nuestra salud, el deporte debe ser entendido de forma similar. Inculquemos la actividad física en el día a día, no como algo esporádico del fin de semana que sea completamente incoherente con nuestras posibilidades.

Adaptación del ejercicio: Es crucial marcar los objetivos y estudiar las posibilidades del niño, no podemos tomar decisiones rápidas por vernos agobiados, estudiemos las preferencias, las recomendaciones para su situación, expliquémosle los beneficios de la actividad física para su edad.
Esto incluye no sólo la disciplina, también tiene en cuenta las sesiones, su intensidad y duración, por el tipo de patología es mejor realizar entrenamientos largos y de intensidad moderada.
Por supuesto la actividad física debe de ser una fuente de motivación para el joven, si él no elige el deporte, no le causa satisfacción o no ve evolución puede desmotivarse perder adherencia.

Combinar con alimentación: La prescripción del ejercicio tiene que combinarse con la de una adecuada alimentación, no basta con reordenar sus hábitos de actividad, la decisión de llevar una vida sana afecta a varias parcelas y si intervenimos en todas ellas a la vez los resultados serán mejores.

Foto: ucl.ac.uk

Actualmente el deporte como tratamiento y prevención de enfermedades, especialmente las relacionadas con el sedentarismo, se basa en el aumento del gasto energético de la persona. Los datos suelen apuntar a que el deporte consigue una reducción de la cantidad de grasa del cuerpo, sin influir tanto directamente en el peso como tal. Aunque esto a priori pueda parecer insuficiente es más que positivo, ya que el parámetro que interesa reducir para el estado de salud es la masa grasa, la cual está relacionada con las enfermedades cardiovasculares que queremos evitar.

Al realizar actividad física incrementamos nuestra síntesis de músculo, por lo que no sólo “quemamos” nuestras reservas, sino que creamos nuevo tejido que el día de mañana consumirá más energía. De ahí que no debamos entender como único parámetro en el seguimiento nutricional el peso, siendo mucho más adecuado valorar la composición corporal con las múltiples posibilidades que hay.

El ejercicio llevado a cabo de forma independiente y aislada no es sinónimo de obtener una salud adecuada y prevención-tratamiento de la obesidad. Por tanto, no vale cualquier ejercicio, cualquier intervención y de cualquier manera, el ejercicio debe estar adaptado a la situación y a la persona; y es por tanto que no produce los efectos preventivos si no se asocia a un tratamiento nutricional que vaya de la mano con él.

No obstante, debemos tener en cuenta que el deporte es un vehículo de la instauración de las rutinas de vida activa en niños, razón de peso por la que educar a los niños y niñas en un hábito deportivo sano.

Para combatir la obesidad hay que intervenir desde distintos ámbitos, ya que no puede haber contradicciones escuela-casa, casa-entrenador deportivo, incluso aquí podríamos incluir los mensajes de los medios de comunicación que tanto ha tratado este blog en estas otras entradas.

En el caso más cercano a los más pequeños se encuentra en el ámbito familiar, lo ideal es desarrollar modelos de ejemplo que sirvan a los niños como referencia para su futuro. La familia debe ser una pieza activa en la que el niño vea los pasos a seguir y no basta con decirle a nuestro hijo “haz deporte”, el efecto educativo será mucho mayor si la decisión es tomada en conjunto y se convierte en un “hagamos deporte”. Cuanto antes se inicie esta decisión mejor.

Foto: ChildEnviroHealth

La actividad física en conjunto con una dieta equilibrada e hipocalórica es la mejor manera de prevenir la obesidad, de esta manera cambiaremos el balance energético. No olvidemos que el objetivo de gastar más y consumir menos busca revertir el balance positivo de energía que ha dado lugar al desarrollo del sobrepeso. Debemos conseguir aproximadamente unas 500kcal de déficit (ingesta-gasto) para perder peso a un ritmo adecuado, aunque como hemos dicho la idoneidad debe ser evaluada en cada caso, ya que el peso por sí mismo no nos da mucha información.

Las pautas de recomendación de actividad física se han modificado a lo largo de los años, tal y como se puede observar en el artículo Does Physical Activity hold the key? de Obesity.org, los 30 minutos casi diarios de intensidad moderada se convirtieron en 10.000 pasos al día, posteriormente con Physical Activity Guidelines for Americans se inició la distinción entre la dedicación horaria dependiendo de la intensidad.

Podéis repasar las recientes recomendaciones del Servicio Nacional de Salud de Reino Unido en esta entrada, en la que comentábamos que hasta las pequeñas cantidades de actividad a lo largo del día sumaban para mejorar el estado de salud. Recomendaciones que se separaban en 4 tramos de edad:

Menores de 5 años

Jóvenes (5 a 18 años)

Adultos (18-65 años)

Mayores de 65 años

No hay que obsesionarse con perder peso de forma rápida, hay que evitar dietas estrictas o deporte excesivo que pueda poner en riesgo nuestra integridad o facilite lesiones, de ahí que haya que consultar a un profesional de la actividad física; al igual que no se consigue tener sobrepeso de un día para otro, tampoco perder peso, tenemos que mantener un ritmo de como máximo 4-5kg por mes. Todo ello supone un cambio en las rutinas diarias y hacer modificaciones bruscas pueden desencadenar abandonos o desmotivaciones innecesarias.

No olvidemos que es una situación que afecta a la salud de manera multi-factorial, y que debe de ser tratada por profesionales, cada uno en su ámbito, intenta consultar a expertos en temas de ejercicio, salud y alimentación.